学術集会のご案内

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参加申込区分 *
会員・一般　（参加費：1,000円）
学生　（参加費：無料）
会員の有無 *
東京都臨床細胞学会　会員
他県支部　会員
一般　非会員
学生
日本産科婦人科学会単位を希望される方は、会員番号の記載必須
日本産科婦人科学会会員番号 （半角英数字）
※以下、単位の取得を希望される場合は必ずご入力ください。
ご入力がない場合は単位の取得ができないのでご注意ください。
・ 日本産科婦人科学会関連単位
日本臨床細胞学会単位を希望される方は、会員番号の記載必須
日本臨床細胞学会会員番号 （半角英数字）
※以下、単位の取得を希望される場合は必ずご入力ください。
ご入力がない場合は単位の取得ができないのでご注意ください。
・ 細胞診専門医　・ 細胞検査士（JSC, IAC）
氏名 *
姓 　 名
フリガナ *
姓 　 名
所属 *

（例：○○大学○○学部○○学科）
役職（学年）
郵便番号 *
- （半角数字）
都道府県 *
市区町村番地 *
建物名
電話番号 *
- - （半角数字）
FAX番号
- - （半角数字）
メールアドレス *
（半角英数字）
メールアドレス確認 *
（半角英数字）
確認のためにもう一度記入してください。
利用規約 *
講演内容を許可なく録画・録音し、二次使用することを禁じます。
また、本総会は、ご登録者のみ参加いただけます。いかなる場合も、ID・パスワードを第三者に教えることを禁じます。
承諾する
備考

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